我叫温栩桐，在市三甲医院康复医学科已经待了第 12 个年头，门诊有个戏称——“低头族加油站”。每天一半以上的号，都被脖子僵、手麻、头晕、睡不踏实的人占满。很多人一坐下就问的就是你今天看到的这句话：“颈椎理疗需要天天做吗？”
我想干脆用这一篇，把我在诊室里说过上千遍的话，完整地说清楚，省得你到处翻视频、帖子，越看越乱。
先把最关键的一句摆在桌面上：
绝大多数人不需要「一辈子天天理疗」，但在症状明显的那一段时间，确实要「短期高频」坚持做，之后要把重点转移到动作训练和生活习惯上。
如果你现在正在纠结要不要办那种几十次的理疗套餐，或者每天跑康复中心累得半死，就可以耐心往下看，我会把理疗频率、周期和自我练习怎么配合，讲细一点。
「天天做」到底指什么？先把概念说清，不然全是误会
在门诊聊天时，我会先问一句：“你说的天天，是指一年 365 天，一天不落吗？”很多人愣住，才发现自己也没想清楚，只是被广告吓到了。
我们说的颈椎理疗，大致有几类：
物理因子治疗：比如超声、电刺激、热敷、牵引等手法治疗：康复师的松解、关节松动术功能训练：深层颈屈肌训练、肩胛稳定训练等家庭自我练习：拉伸、放松、姿势调整等在临床上，我会把治疗期分成三段，你可以对照自己：
疼痛爆发期：疼、僵、活动受限，甚至转头都难受稳定恢复期：疼痛缓解了一半以上，但一累就又不舒服巩固和预防期：基本不痛了，只是偶尔酸、偶尔紧只有在「疼痛爆发期」，我会建议患者「短期接近天天」地来做专业理疗。
等进入稳定恢复期，就可以慢慢降频，比如隔天一次，再到一周 2 次甚至 1 次，把空出来的时间交给“自己动”，而不是“躺在理疗仪器上被动享受”。
当你看到有人说“颈椎理疗要天天做”，你脑子里可以自动翻译成：
在症状比较严重的那几周，理疗可以高频一点，但这不等于是你从此要每天报到。
真的要「天天上机」吗？不同情况，我给的建议不一样
很多人最在意的就是频率，我干脆把门诊里常见的几类人，拆开说说，你看看自己像哪一类：
1.刚发作、疼得睡不着的那种「急性期颈椎」
这类人通常有几个特点：
转头的时候像卡住一样后枕、肩背胀痛，躺着也不舒服有的人还会头晕、恶心，整个人很焦躁对这类人，我在医院里比较常用的节奏是：
前 1～2 周：一周 4～6 次理疗，有时甚至安排工作日天天来一般连续 10～15 次左右，会明显感觉：疼痛减轻、脖子活动变大、晚上能睡踏实一点2026 年我们科室做了一个简单的随访统计（共 182 例急性颈椎疼痛患者），连续 2 周高频理疗配合规范训练的那一组，在第 4 周时疼痛评分平均下降了约 70%，而“想起来才来一次”的那组，大概只下降了 30% 左右。数据不复杂，但很诚实。
你可以把这段时间想象成“灭火期”：
不高频一点，火总在那儿闷烧灭下去之后，才有心情谈肌肉训练、习惯调整如果你现在是疼得连翻身都小心的那种，短期密集治疗是值得的，不用纠结那几趟路。
2.痛感减轻了，但工作一忙就又紧的「反复波动型」
这一类，是我在办公室最常见的：设计师、程序员、财务、客服……通称“加班脖子”。他们的共同特点是：
理疗完两三天，感觉特别轻松一赶进度，又开始酸胀、头沉病程一拖就是好几个月甚至一两年如果还坚持天天去理疗，其实会变成一种心理依赖——“今天不做，就心里不踏实”。
我通常会这样安排：
理疗频率：每周 2～3 次，视工作强度微调每次理疗后，加上 10～15 分钟的深颈肌训练、肩胛稳定训练在家或办公室，安排每日 2～3 组短时练习，每组 5 分钟左右有一位持续带教的产品经理病友，2026 年初我们把他从“天天来做理疗”的模式，调整到“每周 2 次理疗 + 每天 10 分钟自练”，坚持 3 个月后，他的颈椎 MRI 并没有“神奇逆转”，但：
头痛天数从一个月 12 天降到约 3 天止痛药使用量几乎不用每天的精力感明显改善这类人的关键是：理疗不需要天天做，但「每天一点点训练」最好不要断。
设备是助攻，你自己是主角。
3.症状很轻，只是偶尔僵硬的「担心型」
有些人是体检发现了“颈椎生理曲度变直”“轻度椎间盘突出”，或者只是脖子偶尔酸，心里却被各种信息吓得不行。
对于这类人，我的建议很直接：
没必要天天甚至高频去做理疗更重要的是：学会 3～5 个适合自己的舒缓动作 + 调整工作环境理疗可以当一个阶段性的「强化课」，比如：一年安排 1～2 个小疗程，每个疗程 8～10 次每周 1～2 次即可，重点是让身体记住“怎么放松”2026 年国家卫健委发布的颈椎相关健康宣传资料里，提到城市白领颈肩不适的自诉率接近 70%，真正达到需要连续医疗干预的，大概不到 20%。
也就是说：你可以重视，但不用恐慌，更不用为了“安心”每天往理疗室跑。
如果不得不天天做，那要想清楚「做多久」和「为什么」
有些病友的确会被医生或康复机构建议“每天来做一段时间”。
在我看来，只要满足两个条件，其实是可以接受的：
有明确的治疗周期目标，比如 2 周或 4 周，而不是无限期这个高频阶段，是为了尽快解除明显的疼痛和功能受限我在门诊里经常会和病人签一个很简单的“约定”：
高频理疗期：2～4 周结束时，我们一起评估：疼痛减轻比例颈部活动范围日常影响程度达到了预期，就降频，把理疗次数换成自主训练次数没达到预期，就要重新评估方案，而不是“继续天天做”如果你现在已经天天做了一个多月，却觉得离“舒服”还很远，可以问问自己几个问题：
你的疼痛有没有哪怕 30% 的改善？每次去，除了躺着接受仪器，有没有人教你练习动作？工作和生活节奏，有没有哪怕一点点调整？只要这三个问题里有两个以上的答案是“没有”，那你就不是真的在治疗，只是在“按次消费”。
这话可能有点直接，不过我宁愿在文章里说重一点，也不想你把钱和时间砸在没必要的地方。
真正决定颈椎命运的，往往是「你每天的那几个小动作」
很多人一听到“练习”，眼神就开始逃避，感觉像要被安排成运动员。我在门诊里给上班族开的“家庭作业”，都很朴素：
颈前深屈肌激活：仰卧，轻微收下巴，后脑勺轻压枕头 5～10 秒，反复 8～10 次肩胛挤压：坐着或站立，肩胛骨往中间夹一点点，保持 5 秒，再放松颈部轻柔活动：在不疼的范围内，慢慢点头、摇头、绕圈整个流程做完，通常不超过 10 分钟。
关键在于——你要把这 10 分钟，变成日常生活的一部分，而不是突击训练。
我们在 2026 年做的一组随访里发现：
同样是做了 10 次理疗配合每天 10 分钟自我练习的那组，3 个月后颈肩疼痛复发率不到 30%完全“躺平不练”的那组，复发率接近 70%很多人惊讶：“差这么多？”
其实一点都不神秘——理疗是在帮你缓解当下，而练习是在重建你的肌肉和姿势控制能力。
肌肉不用就会偷懒，偷懒久了，疼痛就回来提醒你“该干活了”。
如果你现在在犹豫“要不要天天理疗”，可以换个问题问自己：
“我愿不愿意，把每天 10 分钟，留给自己的颈椎？”
答案如果是“愿意”，那理疗就可以更聪明地用，而不是硬撑着天天跑。
三句话，帮你给自己定一个「颈椎理疗计划」
写到这里，我想把这一大串内容，压缩成你可以直接拿走用的三句话：
疼得厉害那几周，可以短期密集理疗，接近天天没问题，但要有明确结束时间症状缓解后，理疗改成一周 1～3 次，同时把重心移到每天的自我练习和生活习惯上只是偶尔僵、偶尔酸的，更适合用“少量理疗 + 日常活动调整”，没必要长期天天去如果你已经在做颈椎理疗，可以对照一下自己处在哪一种状态，然后给自己调整一个更合理的频率，而不是被“天天”“长期”这些吓人的词绑架。
我在诊室里最常对病友说的一句话是：
“理疗不是你一辈子的拐杖，它更像是一小段路上的扶手，真正让你站得直、走得远的，是你每天对自己的那一点点负责。”
如果你愿意，也可以把自己现在的情况、工作节奏、能拿出来的时间，简单整理一下，发给专业的康复科或有经验的治疗师，请他帮你梳理一版专属于你的“颈椎计划”。
比起纠结“要不要天天做”，更重要的是：你究竟在做什么，为什么做，打算坚持多久。
渝公网安备50023202501413号